北京市医疗保险费用追回、补支操作规范(试行)
作者:法律资料网 时间:2024-06-16 23:52:41 浏览:8612
来源:法律资料网
北京市医疗保险费用追回、补支操作规范(试行)
北京市医疗保险事务管理中心
关于印发《北京市医疗保险费用追回、补支操作规范(试行)》的通知
京医保发[2004]87号
各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构，各用人单位：
为进一步加强北京市医疗保险费用管理，规范医疗保险费用补支、追回流程，在广泛征求意见的基础上，根据医疗保险的有关规定，制定了《北京市医疗保险费用追回、补支操作规范》，现印发给你们，请遵照执行。
本通知自2005年1月1日起执行。
附件：1.北京市医疗保险费用追回、补支操作规范
一、追回操作规范
（一）适用范围
1. 由于参保人员、用人单位、定点医疗机构违反医疗保险有关规定，造成医疗保险基金损失的。
2. 其它违反医疗保险有关规定，造成医疗保险基金损失的。
（二）操作流程
1．对参保人员医疗保险费用的追回
（1）区、县医疗保险经办机构认真核对参保人员的医疗费用信息，确认应追回的医疗保险费用金额。
（2）区、县医疗保险经办机构填写《北京市医疗保险费用追回通知单》一式三份，由区、县医疗保险经办机构、社会保险经办机构、用人单位或社保所各留存一份。
（3）用人单位或社保所负责向参保人员追回医疗保险费用。
2. 对定点医疗机构医疗保险费用的追回
（1）市、区、县医疗保险经办机构按职责分工认真核查定点医疗机构申报的医疗保险费用，确定不符合医疗保险规定费用的金额及原因。
（2）填写《北京市医疗保险费用追回通知单》一式两份，定点医疗机构、区、县医疗保险经办机构各留存一份。
（3）市、区、县医疗保险经办机构根据医疗费用审核的原则，在北京市医疗保险结算系统中调出原申报数据信息，进行追回业务操作。
3. 追回的医疗费用明细在《北京市医疗保险费用支付明细单》和《北京市医疗保险费用拒付明细单》中标明定点医疗机构可通过医疗保险结算系统下载。追回的有关资料由区、县医疗保险经办机构存档。
二、补支操作规范
（一）适用范围
区、县医疗保险经办机构由于操作错误等原因造成对参保人员、定点医疗机构医疗保险费用应支未支的。
（二）操作流程
1. 定点医疗机构或参保人员所在单位（社保所）填写《北京市医疗保险费用补支申请审批单》的姓名、身份证号、原始单据总金额及已支付金额等内容并签字盖章后，送交区、县医疗保险经办机构。
2. 区、县医疗保险经办机构接到《北京市医疗保险费用补支审批单》后，认真核查，确实应给予补支的，在《北京市医疗保险费用补支审批单》中填写审批意见，审定补支的金额，经区、县医疗保险经办机构主任审批签字后，方可进行补支。
3. 区、县医疗保险经办机构通过北京市医疗保险结算系统按审定的补支金额对参保人员或定点医疗机构进行补支。补支的统筹基金和大额医疗互助基金支付的医疗费用要补记在《北京市医疗保险手册》上。
4. 补支的医疗保险费用信息，通过医疗保险结算系统和《支付通知单》传递给社会保险基金管理中心，核对无误后，进行支付。
5.补支医疗保险费用的有关资料由区、县医疗保险经办机构存档。
本规范自2005年1月1日起执行。
2.北京市医疗保险费用追回通知单(略)
3.北京市医疗保险费用补支审批单(略)
北京市医疗保险事务管理中心
二〇〇四年十一月十一日
最高人民法院关于专利、商标等授权确权类知识产权行政案件审理分工的规定
最高人民法院
最高人民法院关于专利、商标等授权确权类知识产权行政案件审理分工的规定
法发〔2009〕39号，经2009年6月22日第1469次审判委员会讨论通过
为贯彻落实《国家知识产权战略纲要》，完善知识产权审判体制，确保司法标准的统一，现就专利、商标等授权确权类知识产权行政案件的审理分工作如下规定：
第一条 下列一、二审案件由北京市有关中级人民法院、北京市高级人民法院和最高人民法院知识产权审判庭审理：
（一）不服国务院专利行政部门专利复审委员会作出的专利复审决定和无效决定的案件；
（二）不服国务院专利行政部门作出的实施专利强制许可决定和实施专利强制许可的使用费裁决的案件；
（三）不服国务院工商行政管理部门商标评审委员会作出的商标复审决定和裁定的案件；
（四）不服国务院知识产权行政部门作出的集成电路布图设计复审决定和撤销决定的案件；
（五）不服国务院知识产权行政部门作出的使用集成电路布图设计非自愿许可决定的案件和使用集成电路布图设计非自愿许可的报酬裁决的案件；
（六）不服国务院农业、林业行政部门植物新品种复审委员会作出的植物新品种复审决定、无效决定和更名决定的案件；
（七）不服国务院农业、林业行政部门作出的实施植物新品种强制许可决定和实施植物新品种强制许可的使用费裁决的案件。
第二条 当事人对于人民法院就第一条所列案件作出的生效判决或者裁定不服，向上级人民法院申请再审的案件，由上级人民法院知识产权审判庭负责再审审查和审理。
第三条 由最高人民法院、北京市高级人民法院和北京市有关中级人民法院知识产权审判庭审理的上述案件，立案时统一使用“知行”字编号。
第四条 本规定自2009年7月1日起施行，最高人民法院于2002年5月21日作出的《关于专利法、商标法修改后专利、商标相关案件分工问题的批复》（法〔2002〕117号）同时废止。
黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省食品安全信息管理办法的通知
黑龙江省人民政府办公厅
黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省食品安全信息管理办法的通知
各市（地）、县（市）人民政府（行署），省政府各直属单位：
《黑龙江省食品安全信息管理办法》已经省政府领导同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一二年三月二十一日
黑龙江省食品安全信息管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强食品安全信息管理和综合利用，规范信息的收集、报送、分析、通报和公布等工作，实现食品安全信息管理制度化、规范化，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法所称食品安全信息，是指县级以上人民政府、食品安全监管部门在履行职责中获知的，以一定形式记录、保存的食用农产品种植养殖、食品生产加工、食品流通、餐饮服务及食品安全事故等有关信息。
第三条 县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构负责规范、指导食品安全信息管理工作，汇总、分析、报送和公布本行政区域内的食品安全综合信息，积极推动建立统一的食品安全信息管理平台，并对各有关监管部门食品安全信息管理工作进行考核评价。
各有关食品安全监管部门负责各自职责范围内相关食品安全信息的收集、分析、报送、通报和日常监督管理信息的公布等工作。
第四条 县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构和有关食品安全监管部门应当建立食品安全信息管理制度，明确食品安全信息管理工作的分管领导，指定专人负责本辖区、本部门食品安全信息管理工作，保障和促进食品安全信息化建设，逐步实现食品安全信息共享。
第五条 食品安全信息管理应遵循科学、共享的原则，保证信息的全面、准确、及时、客观。
第六条 食品安全信息管理工作应当保守国家秘密和商业秘密，维护消费者和食品生产经营者的合法权益，维护社会稳定。
第二章 信息收集和报送
第七条 食品安全信息收集的内容：
（一）本辖区、本部门监管职责范围内食品安全总体情况信息；
（二）监管对象基本情况和变化情况信息；
（三）食品安全行政许可信息；
（四）食品安全监督管理工作制度、日常监管工作部署和监督检查结果等信息；
（五）食品安全监督检验检测计划和检验检测结果信息；
（六）食品安全专项整治和食品生产经营违法行为查处情况信息；
（七）食品安全地方性法规、规章、规范性文件信息；
（八）消费者和食品生产经营者反馈的信息；
（九）医疗机构日常发现的食源性疾病信息；
（十）食品安全地方标准制定、修订情况和企业标准备案情况信息；
（十一）省内首次出现的、已有食品安全风险评估结果的食品安全风险因素信息；
（十二）影响仅限于省内全部或者部分地区的食品安全风险警示信息，包括对食品存在或潜在的有毒有害因素进行预警的信息；具有较高程度的食品安全风险警示信息及相应的监管措施和有关建议的信息；
（十三）省内食品安全事故及其处理信息；
（十四）其他应当收集和报送的食品安全信息。
第八条 建立食品安全信息报送机制。
（一）每月初，县级人民政府承担食品安全监督协调职责的机构负责汇总本辖区上月食品安全重点信息，上报市（地）人民政府（行署）承担食品安全监督协调职责的机构。
（二）每月１５日前，省食品安全委员会各成员单位负责将本单位食品安全信息、各市（地）人民政府（行署）承担食品安全监督协调职责的机构负责汇总本级和所辖县（市、区）上月食品安全重点信息，上报省政府食品安全监督协调办公室（以下简称省食安办）。
（三）每年１２月１５日前，市（地）人民政府（行署）承担食品安全监督协调职责的机构和省食品安全委员会各成员单位负责汇总全年食品安全信息，并上报省食安办。
（四）上述单位除按要求定期报送食品安全信息外，还可根据工作需要随时将重要信息报送有关部门，其中食品安全事故及其处理信息按照《黑龙江省食品安全事故应急预案》有关规定报送。
（五）省食安办负责汇总省食品安全委员会各成员单位和各市（地）人民政府（行署）承担食品安全监督协调职责的机构上报的信息，上报省政府和国务院食品安全委员会办公室，并视情况通报省直有关部门或市（地）、县（市、区）人民政府（行署）。
第九条 加强舆情监测和媒体信息的收集、分析、报送工作。县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构和有关食品安全监管部门应当根据工作需要，收集国内外学术刊物、文献资料、报刊、广播、电视、互联网等披露的与食品安全有关的技术、管理、新闻事件等信息，及时进行汇总分析可能对本地或本省食品安全工作产生重大影响的信息，并及时上报同级人民政府及上级主管部门。
第三章 信息分析和通报
第十条 县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构负责本辖区食品安全信息的综合分析和评估，组织开展重大食品安全问题的调查研究，并提出应对和处置等建议。
第十一条 各有关食品安全监管部门应当建立食品安全信息通报制度，对信息通报的形式、内容、时限、要求和责任等作出具体规定。
第十二条 食品安全监管部门应当相互通报获知的食品安全信息。负有食品安全信息报送、通报、会商职责的有关部门应及时报送、通报和会商食品安全信息，不得瞒报、谎报、缓报。接到信息通报的部门应当及时对食品安全信息依据职责分工进行处理，对食品安全事故等紧急信息应当按照有关规定立即进行处理。
县级以上卫生、农业、畜牧兽医、商务、质监、工商和食品药品监管等同级监管部门每半年至少以书面形式相互通报１次食品安全监督管理对象基本情况或变化情况、行政许可情况、监管中发现的问题、检验检测结果、专项整治进展情况等信息。重大食品安全事故应急处置信息和重大食品安全投诉案件信息应及时通报。
食品安全委员会其他成员单位应根据食品安全监管实际工作需要向相关部门通报食品安全信息。
第十三条 对涉及其他部门的食品安全信息，各食品安全监管部门应及时以书面形式通报相关部门。接到通报的部门应依据职责分工进行处理。出现监管空白和职责划分不清的，应及时报告本级人民政府确定监管责任。
第四章 信息发布
第十四条 省食安办负责全省重大食品安全信息统一发布。县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构及食品安全委员会各成员单位应规范食品安全信息发布行为，通过政府网站、政府公报、新闻发布会以及报刊、广播、电视等方式向社会发布食品安全信息。确需召开省政府新闻发布会的，应报省政府有关领导审定后，由省食品安全委员会发布。
第十五条 食品安全监管部门依据各自职责依法发布日常监督管理信息。日常监督管理信息涉及两个以上食品安全监管部门职责的，由相关部门联合发布。各有关部门应当向社会公布日常监督管理信息的咨询、查询方式，为公众查阅提供便利，不得收取任何费用。
第十六条 有关食品安全事故信息，应按照《黑龙江省食品安全事故应急预案》有关规定发布。
第十七条 各级食品安全监管部门在发布食品安全信息前，可以组织专家对信息内容进行研究和分析，提供科学意见和建议。在发布食品安全信息时，应当组织专家解释和澄清食品安全信息中的科学问题，加强食品安全知识的宣传、普及，倡导健康生活方式，提高公众食品安全风险防范意识和自我保护能力。
第十八条 各级食品安全监管部门发布食品安全信息时，应当及时通报各有关部门，必要时应当与有关部门进行会商，并将会商情况报告本级人民政府承担食品安全监督协调职责的机构。
第十九条 县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构、食品安全监管部门要支持新闻媒体开展食品安全信息报道。对重大食品安全问题要在第一时间通过权威部门向新闻媒体公布，并适时通报事件进展情况及处理结果。及时调查处理新闻媒体反映的食品安全问题，并通过适当方式公开处理结果，对不实和错误报道，要及时予以澄清。
第二十条 任何单位或者个人不得违法发布食品安全信息。媒体报道本行政区域内重大食品安全信息时，应当与本级人民政府承担食品安全监督协调职责的机构或相关食品安全监管部门沟通，保证发布的信息真实、准确。防止信息报道不真实造成不良影响和后果。
第五章 责任追究
第二十一条 食品安全信息公布实行“谁发布、谁负责”的原则，发布食品安全信息的部门应当根据《中华人民共和国食品安全法》规定的职责对发布的信息承担责任。
第二十二条 县级以上人民政府承担食品安全监督协调职责的机构应当对本级食品安全监管部门的食品安全信息管理工作进行考核和评价。
第二十三条 有下列情形之一的，予以通报批评；造成严重后果的，按规定追究相关人员的责任：
（一）未按照规定报送食品安全信息的；
（二）未通报重要食品安全信息的；
（三）报送、通报或发布的信息内容严重失实的；
（四）其他违反本办法的行为。
第六章 附 则
第二十四条 本办法自公布之日起施行。
