厦门市农村土地房屋权属登记发证若干规定

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广东省中山市人民政府


颁发《中山市物业管理实施细则》的通知

中府[1999]24号

火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
现将《中山市物业管理实施细则》发给你们，请认真贯彻执行。

一九九九年三月二十九日




中山市物业管理实施细则

第一章 总则
第一条 为规范物业管理，明确业主、使用人和物业
管理公司的权利和义务，保障物业的合理使用，创造整洁、
文明、安全的居住环境，根据《广东省物业管理条例》的规
定，结合本市实际，制定本细则。
第二条 本市行政区域内的物业管理适用本细则。
本细则所称物业，是指已建成并交付使用的住宅、工
业厂房、商业用房等建筑物及其附属设施、设备和相关场地。
本细则所称物业管理，是指业主组成业主委员会对其
物业的共用部分和共同事务委托物业管理公司进行管理的
活动。
本细则所称物业管理区域，是指业主委托物业管理公
司实施物业管理的房屋、设施和相关场地的范围。
第三条 中山市建设委员会是本市物业管理行业的行
政主管部门（以下简称主管部门），负责本市行政区域内物
业管理工作的监督、管理和本细则的组织实施。
本市的其他相关行政管理部门在各自职责范围内，负
责做好物业管理的有关工作。
第四条 物业管理区域的划定，应遵循有利于推行社
会化、专业化管理，降低管理成本，形成规模效益，提高管
理质量和水平的原则，由房地产开发企业或其委托的物业管
理公司在房屋竣工验收前，向主管部门提出申请，批准后应
抄送当地公安部门。

第二章 有关部门及其职责
第五条 主管部门物业管理的主要职责是：
（一）制定关于物业管理的政策、规范性文件，规范
物业管理市场行为；
（二）负责对物业管理公司进行资质管理；
（三）对物业管理公司的经营活动进行监督、检查；
（四）协调解决物业管理工作中的重大问题。
第六条 火炬区及各镇、区的建设行政管理部门物业
管理的主要职责是：
（一）指导及协助成立或更换业主委员会，负责业主
委员会的备案工作；
（二）指导和监督业主委员会开展物业自治管理；
（三）协调解决物业管理相关问题。
第七条 火炬区及各镇区的城管部门在职责范围内，
负责做好物业管理区域内的有关管理工作。
居民委员会应按《城市居民委员会组织法》的规定，
积极履行自身职责，协助有关部门及物业管理公司做好物业管
理工作。
第八条 公安部门对物业管理公司的保安工作应给予
业务上的指导和监督，加强与物业管理公司联系，支持物业
管理公司做好物业管理区域内的安全防范工作。

第三章 业主和业主委员会
第九条 业主是指物业的所有权人，业主依法享有参
与物业管理有关事务的权利，并承担相应的义务。
业主的主要权利：
（一）参加业主大会；
（二）享有业主委员会的选举权和被选举权；
（三）表决通过业主公约和业主委员会章程；
（四）监督业主委员会和物业管理公司的管理工作。
业主的主要义务：
（一）执行业主大会和业主委员会的有关决定、决议；
（二）遵守业主公约和有关物业管理的制度、规定；
（三）按时交纳物业管理费；
（四）正确使用和维护物业及其附属设施。
第十条 物业管理区域内全体业主组成业主大会，业
主大会行使下列职权：
（一）选举、撤换业主委员会组成人员，监督业主委
员会的工作；
（二）通过业主公约和业主委员会章程；
（三）批准物业管理委托合同；
（四）决定有关业主利益和物业管理的重大事项；
（五）监督物业管理公司执行物业管理委托合同的情
况。
第十一条 物业已交付使用的建筑面积达到50%以
上，或者已交付使用的建筑面积达到30%以上不足50%，且
使用已超过一年的，应当依照规定召开首次业主大会。
第十二条 建设单位（包括除商品房以外的其他产权
单位）应以首任业主的身份，负责组织（或委托物业管理公
司组织）召开首次业主大会，物业所在区、镇建设行政管理
部门应当指导、协助业主召开业主大会。业主委员会成立后，
业主大会由业主委员会负责召开。业主大会每年至少召开1
次。业主可以提议召开临时业主大会，临时业主大会的召开，
应经有20%以上投票权的业主提议，业主委员会在接到提议
后10日内应当召开。
第十三条 召开业主大会应当有过半数以上投票权的
业主出席，业主大会的决定应有过半数以上投票权的参加会
议的业主同意才能通过。决定事项通过后应当予以公布。
第十四条 召开业主大会，可以由业主或业主的书面
委托代理人直接出席召开，如有过半数以上投票权的业主同
意或因物业附近场地条件限制等情况，经召集大会的组织向
主管部门作出书面报告，取得主管部门的同意，业主大会也
可以书面代理的间接出席方式召开。
书面方式召开的大会，其过程必须有公证人员进行公
证。
第十五条 业主的投票权，住宅按每个产权单位计算
表决权；工业厂房、商业用房按物业建筑面积计算表决权。
对物业建筑面积500平方米以下的，以每100平方米为单位
计算表决权，不足100平方米，按1票计算，然后每增加100
平方米增加1票。对物业建筑面积500平方米以上的，每增
加1000平方米增加1票，总票数最多不能超过10票。业主
委员会和物业管理公司有约定的，可照其约定。
第十六条 业主身份以售房合同或产权登记为准。业
主的配偶、亲属或使用人受业主书面委托可参与投票。售房
合同或产权证上登记的业主超过1人的，均可按享有的产权
比例行使业主权利。
第十七条 开发建设单位未售出的空房，由开发建设
单位作为业主参加业主大会。
第十八条 业主委员会是代表和维护全体业主合法权
益的物业管理区域内的群众性自治组织。业主委员会对业主
大会负责，履行下列职责：
（一）召集和主持业主大会，报告物业管理的实施情
况；
（二）草拟业主公约、业主委员会章程草案或修订草
案报业主大会通过，监督业主公约的实施；
（三）有权选聘物业管理公司，代表业主签定物业管
理委托合同，并负责合同的履行；
（四）听取业主、使用人的意见和建议，监督物业管
理公司的管理服务活动；
（五）审议物业管理公司制订的年度维护管理计划和
大宗维修项目的维修费用报告；
（六）监督及配合物业管理公司开展日常管理工作。
第十九条 首届业主委员会由首次业主大会选举产
生。一个物业管理区域选举产生一个业主委员会。业主委员
会每届任期两年。任期届满前两个月由本届业主委员会主持
召开业主大会，选举下一届业主委员会。业主委员会成员可
连选连任。
第二十条 业主委员会由业主担任。业主委员会委员
应当由遵纪守法、热心公益事业、处事公正、责任心强、有
一定组织能力的人员担任。
第二十一条 业主委员可设置主任、副主任，主任、
副主任在全体委员中选举产生。业主委员会委员数额，根据
物业规模大小确定。建筑面积5万平方米以下的物业，业主
委员会成员设5人，建筑面积5万平方米以上的，每超出1
万平方米可增设1人，最多不超过15人。
第二十二条 业主委员会候选人人选，由所在镇、区
建设行政管理部门征求有关各方意见后确定；也可由10%以
上的业主提名候选人，但只能一次性推举一名。
第二十三条 业主委员会会议由主任定期召集，召开
会议必须有过半数的委员出席，会议设会议记录制度，会议
作出的决定须经过半数委员同意，会议决定的事项应向全体
业主公布。
第二十四条 业主公约是由业主共同订立的有关物业
管理的协议，对全体业主具有约束力。业主公约和业主委员
会章程不得与法律、法规和规章相抵触。
第二十五条 业主转让或出租物业时，应将业主公约
作为转让合同或租赁合同的附件，对受让人或承租人具有同
等约束力。
转让人或者出租人应当自物业转让合同或者租赁合同
签订之日起15日内，将物业转让或者出租的情况告知业主
委员会和物业管理公司。
第四章 物业委托管理
第二十六条 物业管理公司是指依法设立的从事物业
管理服务的企业法人。从事物业管理的企业必须持有主管部
门核发的《物业管理资质证书》，并向工商行政主管部门申
请注册登记，领取营业执照，方可开业。
第二十七条 物业管理公司必须配备建筑、市政、园
林绿化、水电、财务等方面的专业管理人员，所聘用的技术
安全性较强的维护人员，必须持有有关专业部门颁发的上岗
证。
第二十八条 物业管理公司在接受物业管理委托后，
是该物业管理工作的直接责任人，其主要责任是：
（一）履行《物业管理委托合同》，按本细则规定的维
护管理内容、标准管理物业；
（二）保管好物业的综合验收资料；
（三）合理收取和使用物业管理费；
（四）对物业范围内的违章和违法行为，依据业主公
约及本细则规定进行处理，对须给予行政处罚的，应及时移
交有关行政管理部门处理；
（五）接受业主、使用人的监督，定期听取业主、使
用人对物业管理的意见；
（六）接受主管部门的物业管理工作考评。
第二十九条 物业经竣工综合验收合格后，由建设单
位向业主委员会正式移交物业管理权。物业竣工后综合验收
前的物业，由建设单位选聘和委托物业管理公司进行前期管
理。物业移交后，由业主委员会选聘和委托物业管理公司进
行管理。
第三十条 物业管理委托是指业主组成业主委员会对
其物业的共有部分和共同事务委托物业管理公司进行管理
的活动。
第三十一条 委托物业管理公司提供物业管理服务，
委托与受委托方应当遵循平等、自愿原则签订物业管理委托
合同。物业管理委托合同应当包括以下内容：
（一）物业的基本情况；
（二）委托管理、服务事项；
（三）物业管理服务质量标准；
（四）物业管理服务费用标准、收费方式；
（五）物业管理酬金标准及支付方式；
（六）合同期限、合同提前终止的约定；
（七）物业、业主及住户资料的管理和移交方式；
（八）委托人与被委托人的责、权、利；
（九）法律责任及解决纠纷的途径；
（十）委托人与被委托人双方约定的其他事项。
第三十二条 业主委员会辞退物业管理公司应经业主
大会同意，物业管理公司自行辞退，应向业主大会报告，并
经主管部门备案，双方均应提前3个月通知对方，辞退行为
必须按照合同及有关规定进行并办理移交手续。
第三十三条 建设单位移交物业管理权时，应当同时
移交下列资料：
（一）住宅小区公用设施、设备等清单；
（二）住宅小区规划图、竣工总平面图；
（三）单位建筑和结构竣工图、公用设施和设备竣工
图；
（四）道路、管网、绿化竣工图；
（五）工程质量评定验收资料；
（六）住宅小区综合验收资料；
（七）售房资料（包括房屋使用说明书和房屋质量保
证书）及其他必要资料。
第五章 物业的使用和维护
第三十四条 业主和使用人使用房屋不得有下列行
为：
（一）损坏房屋承重结构，破坏房屋外貌，擅自改变
房屋用途；
（二）对房屋的内外承重墙、梁、柱、楼板、阳台、
天台、屋面等进行违章凿、拆、搭、占等；
（三）存放易燃、易爆、剧毒、放射性等危险物品；
（四）利用房屋从事危害公共利益和危害他人正当权
益的活动。
业主、使用人不按房屋使用说明书使用房屋造成的后
果，由其自负。
第三十五条 物业管理区域内禁止下列行为：
（一）践踏、占用绿地，占用通道等共用场地；
（二）擅自改变房屋及其配套设施的用途、结构、外
观，违反规定安装外墙防护设施，损毁设施、设备，危及房
屋安全；
（三）乱搭乱建，在房屋公用部位乱堆乱放、随意占
用；
（四）乱停乱放车辆；
（五）破坏绿化，损毁树木、园林艺术雕塑，影响景
观；
（六）乱抛乱堆垃圾杂物，倾倒余泥，堆放排放有毒
物质，污染环境，存放易燃、剧毒、放射性等危险物品；
（七）饲养禽畜；
（八）发生超过规定标准噪音；
（九）在建筑物、构筑物上乱张贴、乱涂写、乱刻画；
（十）法律、法规和规章及业主公约禁止的其他行为。
第三十六条 业主或使用人自行聘请进入住宅小区内
进行装修、维修、检修的单位和个人，应当遵守房屋使用说
明书和业主公约，并须报经物业管理公司批准，办理进场施
工准许证后，方可动工。
第三十七条 业主或使用人自聘装修物业的，物业管
理公司可向每户业主或使用人收取不高于2000元的装修保
证金。装修完成后，没有发现损害房屋结构、外貌和公共部
位以及其他违反规定行为的，物业管理公司应把装修保证金
退回业主或使用人。
第三十八条 房屋及附属设施影响市容，危及毗邻房
屋安全及公共安全的，按规定应由业主或使用人及时修缮。
拒不修缮的，由物业管理公司进行修缮，其费用由业主或使
用人负责。
第三十九条 有关施工单位在物业管理区域内从事工
程建设或检修工程时，须通知物业管理公司，接受物业管理
公司监督，确保区内物业的完好，工程垃圾应及时清理，工
程完工后应清理好施工现场并恢复原状。
供水、供电部门人员及车辆可凭工作证件或车辆标志
进入物业管理区域进行有关设施的抢修、检修、维护工作。
第四十条 有关施工单位因施工或检修，破坏了区内
物业的，应按规定给予赔偿。
第四十一条 物业管理区域内的设施或植物影响了有
关专业公共设施的安全时，有关专业管理部门应按专业管理
规定和要求，通知物业管理公司配合处理。
第四十二条 建筑物的维修责任，如损坏责任明确的，
由责任人承担，其他则按下列规定承担：
（一）房屋自有部分由业主或使用人负责；
（二）毗连部分，由毗连部分的业主共同承担；
（三）建筑物本体共有部分，由该建筑物所有业主共同
承担；
（四）物业管理区域内共有设施、设备、场地，由全
体业主共同承担。
物业共有部位、共有设施、设备维修更新时，其费用
从物业管理维修基金增值部分中开支；增值部分不足以开支
的，由物业管理维修基金垫支，垫支部分应当向业主收回。

第六章 物业管理的内容及要求
第四十三条 物业管理的基本内容指建筑物主体外的
共用部位、共用设施、设备、共同事务的管理，具体包括：
（一）物业管理区域内的道路、门牌、路灯、排水管
道等设施的养护，定期清疏排水管井；
（二）物业管理区域内的树木花草、园林建筑小品和
其他园林设施的养护；
（三）物业管理区域内的环境保洁、垃圾清运、公厕
保洁及环卫设施的养护；
（四）安全防范服务；
（五）车辆停放及其场地的管理。
第四十四条 物业管理公司必须组建保安组织，配合
公安部门维护物业管理区域的治安秩序，具体内容包括：
（一）担负小区门卫、守护和巡逻护卫；
（二）做好小区防火、防盗、防破坏和防治安灾害事
故的工作；
（三）向物业管理区域内的居民宣传治安防范和治安
管理规定；
（四）协助公安部门预防和打击各类违法犯罪活动。
第四十五条 物业管理的基本标准：
（一）建筑物管理：
1、外墙完好、外观整洁，房屋完好率达98%；
2、建筑物外墙防护设施按规范设置，统一有序，没有
锈蚀；
3、公共通道、楼梯、地下室整洁干净，无障碍物；
4、消防通道畅通无阻；
5、建筑物零修及时率和及格率达100%；
6、建筑物标志明显、规范；
7、没有乱搭乱建、乱摆乱放、乱贴乱挂，以及改变建
筑物结构、外貌的现象。
（二）设备管理：
1、设备良好，运行正常，无重大管理责任事故；
2、设备及机房环境整洁，无杂物、灰尘，无鼠、虫害
发生；
3、供电系统保证24小时正常运行，出现故障，立即
排除；
4、消防系统配备齐全，完好无损，可随时启用；
5、电梯系统按规定时间运行，安全设施齐全有效，通
风、照明及其他附属设施完好，梯厢、井道清洁；
6、按规定对二次供水蓄水设施设备进行清洗、消毒。
二次供水卫生许可证、水质化验单、操作人员健康合格证俱
全。保持水池、水箱及周围环境的清洁卫生，无二次污染及
隐患。设备阀门、管道无跑、冒、滴、漏。
7、中央空调系统运行正常，无超标噪音和严重滴漏水
现象。窗式及分体式空调的安装位置统一，排列有序。
（三）市政公用设施管理：
1、管网设施敷设安全、美观，使用正常，没有泄露现
象；
2、管线架设安全、整齐规范、统一有序；
3、排水系统畅通，汛期道路无积水，楼内、地下室及
车库无积水、浸泡发生。排水井、盖完好无缺，道路畅通，
路面平坦；
4、照明路灯使用正常；
5、公共文体娱乐设施使用正常。
（四）园林绿化管理：
1、绿地内清洁，无黄土裸露，无破坏、占用现象；
2、路树、绿篱无缺株、枯萎；
3、园林建筑小品和其他园林设施完好，整洁。
（五）环境卫生管理：
1、路面、公共场地的保洁率达95%以上；
2、没有乱贴、乱挂、乱画现象；
3、垃圾日产日清；
4、公厕保洁做到无臭味、无苍蝇；
5、化粪池使用正常；
6、环境卫生设施完好、整洁。
（六）交通管理：
1、停车场、行车线路标志明显；
2、车辆管理有序，进入物业管理区域的车辆，集中停
放到停车场或指定停车点，无乱停、乱放现象。

第七章 物业管理费用
第四十六条 物业管理服务费，是指业主和使用人，
为确保物业的完好及正常使用，保持良好的生活环境和市容
市貌环境而投入的管理、养护和维修的费用。
第四十七条 对物业竣工后已交付业主使用，并已实
施物业管理的物业，经主管部门现场检查，出具交付业主使
用意见书后，报价格行政主管部门批准或备案，领取收费许
可证，物业管理公司方可收取物业管理服务费。
主管部门现场检查包括如下内容：
（一）该物业（或部分物业）内的单项工程已办理竣
工验收手续；
（二）该物业（或部分物业）已具备交付业主使用的
基本条件。包括已接通永久用水、用电，道路和排污渠道畅
通，影响居民居住安全的设施已经拆除，施工余泥全部清理
完毕等；
（三）预售或销售合同中向业主承诺交付使用时应有
的配套设施及其他使用条件已具备。
第四十八条 业主和使用人应当遵守业主公约，按照
物业管理委托合同的约定和业主委员会的决定交付物业管理
服务费。
建设单位未售出的空置物业应当分摊物业管理、维修
费用，分摊比例应当不低于收费标准百分之五十，但不应因
此而增加其他业主的负担。
第四十九条 对实施了物业管理的物业，实行物业管
理公司统一向住户收取综合性的物业管理服务费。
已成立业主委员会的，物业管理服务费的收费标准由
物业管理公司与业主委员按政府指导价约定或者由双方协
商确定。
物业已付使用尚未成立业主委员会的，物业管理服务
的收费标准由物业管理公司在政府指导价范围内提出，报市
价格行政主管部门核定。
第五十条 政府指导价按省公布的标准，一般每年调
整一次。
对获得全国城市物业管理优秀住宅小区称号的住宅小
区，经与业主或业主委员会协商同意，收费可按规定的指导
价上浮30%，获得省称号的住宅小区，可按规定的指导价上
浮15%。
第五十一条 物业管理公司的收费项目和标准应当
向业主公布。
物业管理公司在物业管理委托合同约定以外自行提供
服务，未经业主委员会或者业主认可的，业主或者使用人可
以不支付服务费用。
第五十二条 物业管理公司向业主、使用人预收物业
管理费，除业主、使用人自愿外，最多预收三个月的费用。
第五十三条 物业管理公司的经费来源主要为管理服
务费收入、车辆停放收入、多种经营收入及其他合法收入。
第五十四条 物业管理公司在日常管理工作以外，为
业主提供专项服务的收费标准由双方约定，报价格行政主管
部门备案，其收入用作管理经费。
第五十五条 物业管理公司接受委托实施物业管理，
并相应收取公共性服务费，其他部门和单位不得再重复征收
性质和内容相同的费项；同时，不允许以各种名义向物业管
理公司收取或摊派任何费用。
第五十六条 物业管理公司可享受国家对第三产业的
优惠政策。
第五十七条 鼓励物业管理公司发展多种经营，开展各
种有偿和无偿的便民服务，增加经营收入，逐步改善和提高
企业的经济效益。
第五十八条 物业管理公司的管理费收支帐目每季度
向业主、使用人公布一次，并报主管部门备案。
第五十九条 业主委员会应当设立物业管理维修基金。
物业管理维修基金由物业建设单位按物业总投资的2%的比
例，在建设工程综合验收时，一次性划拨给业主委员会，并
将其列为综合验收的必检专项。该项费用应列入建设成本。
物业管理维修基金的所有权属全体业主共同所有。
物业管理维修基金由行政主管部门设立专款帐号代为
管理，专款专用。维修基金闲置时，可用于购买国债或者用
于法律、法规规定的其他范围，严禁挪作他用。
物业管理维修基金自存入维修基金专户之日起计息，利
息净收益转作维修基金滚存使用和管理。
第六十条 物业管理维修基金的使用，先由物业管理公
司提出计划，经业主委员会批准，再报主管部门审批。
第六十一条 建设单位有经营性用房划拨给物业管理
公司的，可以折价抵扣物业管理维修基金数额，经营性用房
产权属全体业主，经营性收入纳入物业管理维修基金。建设
单位在预（销）售物业时，承诺用经营性用房收入补贴物业
管理服务费的除外。
第六十二条 建设单位向业主委员会移交物业管理权
时，应当按规定向业主委员会移交已分摊到户的用于公共服
务的公共用房和管理用房。移交物业管理用房，应作为建设
工程综合验收的必检专项。
第六十三条 住宅小区物业管理用房，按总建筑面积
1.5-2‰比例提供，公共用房按2-3‰比例提供，商业大厦按
3-5‰的比例提供。公共用房经业主委员会同意可用作商业
用房，所得收入用于补贴物业管理费用。
第六十四条 如实行分期分批综合验收的，则应按当
期当批物业投资额的规定比例拨付物业管理维修基金和提
供物业管理用房。

第八章 法律责任
第六十五条 业主、使用人、物业管理公司和建设单
位之间发生纠纷时，当事人可以通过协商或者调解解决，协
商、调解不成的，可以依法申请仲裁或者向人民法院起诉。
第六十六条 物业管理公司违反本细则规定，有下列
行为之一的，由主管部门责令其限期改正、赔偿损失；并可
视情节轻重，由主管部门降低其资质等级或者注销其物业管理
资质证书：
（一）建筑物主体外的共用设备、共用设施不按期修
缮或者养护、维修不当，造成业主损失的；
（二）管理制度不健全，管理混乱；
（三）服务管理不当，使公用设施、设备遭受损失的；
（四）乱搭乱建，擅自改变物业管理区域内共用设施、
共用场地用途的；
（五）不履行物业管理委托合同规定的其他义务的。
第六十七条 物业管理公司有自定收费项目，擅自扩
大收费范围，提高收费标准等价格违法行为的，由价格行政
主管部门依照《中华人民共和国价格法》的规定处理。
第六十八条 建设单位不及时移交物业管理维修基金
和物业管理用房的，由主管部门责令其限期履行；逾期不履
行的，业主委员会可以依法向人民法院起诉。
第六十九条 业主或使用者违反本细则第三十四条、
第三十五条规定的，由业主委员会或其授权的物业管理公司
予以制止、限期改正；逾期不改正的，由物业管理公司恢复
原状，恢复原状所需的费用以及对他人造成的损失，由责任
人承担。
第七十条 业主之间发生的有关物业纠纷，物业管理
公司有调解责任，调解不成的，由业主自行到法院起诉。
第七十一条 业主不配合房屋本体部位和房屋毗连部
位的维修时，物业管理公司可以采用以下办法：
（一）在小区内予以公布；
（二）与有关部门协商，采取相应的必要措施；
（三）向人民法院提起诉讼。
第七十二条 业主、使用人不按约定交付物业管理、
维修等分摊费用的，物业管理公司可以催缴、限期交付；逾
期仍不交付的，按合同约定加收滞纳金，合同没有约定的，
可按每日加收欠缴金额1‰的滞纳金；经催收仍不交付的，
可累积计帐，在物业转让时，由房地产交易机构代为扣除；
物业管理公司也可与有关部门协商，采取必要的措施协助催
缴有关费用或者依法向人民法院起诉。
第七十三条 本细则与法律、法规有抵触的，以法律、
法规为准。
第七十四条 本细则自颁发之日起实施。中山市人民
政府《转发市建委〈中山市城镇住宅小区管理试行办法〉的
通知》（中府[1996]8号文）同时废止。

医疗纠纷诉讼不适用于审判的简易程序

王琼书 刘幼英 陈大军

【摘要】 针对国内部分基层法院在审理医疗诉讼案件时采取简易程序的现实。作者列举简易程序审判适用的范围和使用简易程序存在的问题，阐述医疗诉讼的特殊性，分析使用简易程序对医疗机构带来的危害，并结合工作实践，从医疗诉讼和医疗机构举证的艰巨性和复杂性出发，认为医疗纠纷诉讼的审理不适用简易程序，而适用于审判的普通程序。
【关键词】 医疗诉讼 诉讼程序 适用程序 简易程序

Facile civil procedural process does not suit the Medical litigation.WANG Qiongshu,LIU Youying，CHEN Dajun.Medical Administrition Department,Wuhan General Hospital,Guangzhou Military Command, Wuhan 430070, China
【Abstract】Realizing the fact that there were problems when the facile civil procedural process was used in the medical litigation by the local court,the author listed indications of adjudgement by facile civil procedural process.It was presented that facile civil procedural process did harmness on medical organization because of the specificity and compliacy of medical burden of proof reversed in medical litigation and concluded that not facile civil procedural process but common process suit the medical litigation.
【Key words】Medical litigation, Proceeding, Appliable process, Facile civil procedural process

最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下称《证据规定》）在2002年4月1日正式实施后，由于医方承担举证责任，医疗诉讼的门槛降低，使医疗诉讼具有极大的随意性，医疗诉讼迅速增加。相当部分基层法院（含其派出法庭）在审理此类案件时，对案件的特殊性和复杂性认识不够，往往简单地采取简易程序，以便利审判，但是采取简易程序审理医疗纠纷诉讼存在许多弊端。作者结合工作实践，从医疗诉讼和医疗机构举证的复杂性出发，结合最高人民法院新颁布的《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》（以下称《简易程序规定》），认为涉及医疗的诉讼不适用审判的简易程序。
一、简易程序的适用范围和存在的问题
1.简易程序的适用
所谓简易程序，是指专供基层人民法院和它派出的法庭审理简单民事案件时所适用的审判程序。简易程序不是普通程序的附属程序，也非其分支程序，而是一种与普通程序相对而言，并列存在的第一审判程序，其根本特性是“简便易行”，它诉讼成本较低，审理周期较短，诉讼方式简单。
对于简易程序的适用，《民事诉讼法》第142条规定“基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确，争议不大的简单民事案件，适用本章（即简易程序）规定”。由此可见民事案件适用简易程序的三个必备条件是：①该民事案件事实清楚，即当事人双方对争议的事实陈述基本一致，并能提供可靠证据，无须人民法院调查收集证据即可判明事实，分清是非；②权利义务关系明确，指谁是责任的承担者，谁是权利的享有者，关系明确；③争议不大，双方当事人对案件的是非、责任以及诉讼标的的争执无原则分歧。这三条标准必须同时具备，否则便不能适用简易程序[1]。
2.适用简易程序存在的问题
简易程序在我国适用广泛，据2003年9月19日《法制日报》报道，适用简易程序审理民事案件占基层人民法院受理民事案件的71%。但是它在适用中也存在一些问题。
⑴相当一部分基层人民法院（含其派出法庭）为单纯求得“便利审判”的效果，任意扩大简易程序适用范围。少数基层人民法院（含其派出法庭）对受理的民事案件不加区别的一概适用简易程序进行审理。笔者近年处理的几起医疗诉讼，受理法院莫一概外的使用了简易程序，给工作带来很大不便。
⑵由于《民事诉讼法》第142条规定的自身缺陷，未对该章条款具体明示，导致基层人民法院在审理上各行其道，秧及当事人的程序利益乃至合法利益。
二、医疗诉讼的特殊性决定其审判程序不宜用简易程序
《民事诉讼法》第19~21条限定了由中、高级人民法院乃至最高人民法院管辖的第一审民事案件，如重大涉外案件、辖区内或国内有重大影响的案件等，如湖北省人民医院龙凤胎高额索赔案一审由武汉中院审理。一般医疗纠纷诉讼通常由基层人民法院（含其派出法庭）受理一审。医疗纠纷诉讼是一种特殊的民事诉讼，除具备民事诉讼的共性外，由于医疗行为的职业特殊性，此类诉讼自身强烈的复杂性决定其审判程序不适用于简易程序。
1.医疗纠纷诉讼不符合简易程序三要素
⑴医疗纠纷诉讼案件事实并不清楚。当事人双方对争议的事实陈述很难取得一致，由于医学科学的专业性强，双方当事人提供的证据，需要专业人员，甚至是多种专业人员来判断其可信度，审判员自身很难判明事实，分清是非。如一例肩难产导致新生儿臂丛神经损伤案，家属认为是医生不负责任导致损伤发生；而院方认为医护人员在胎儿发生肩难产的紧急情况下，本着抢救目的，让胎儿尽快娩出做法是正确的，符合紧急避免原则；而且医疗行为符合医疗原则。医疗事故鉴定认为是臂丛神经损伤是分娩过程中胎儿肩难产所致，为并发症，不构成医疗事故。结合医学理论和临床务实，肩难产发生原因和机理不清，而且发生率很低，要完全预防是不可能的；一旦发生肩难产，如果不及时处理，母婴均可发生严重并发症，甚至死亡。患方不服，法院不能作出判决，再次申请法医鉴定，结论类似。最终法院判决免除医院责任。
⑵医疗纠纷诉讼案件权利义务关系不明确。发生医疗纠纷诉讼的原因多种多样，谁是责任的承担者要根据事实判定，不能说只要是医疗纠纷诉讼，医院一定就是责任的承担者。如一起患者放弃治疗案。患者诊断为“双眼慢性闭角性青光眼”，行“巩膜咬切＋自体小梁移植术”，手术顺利，出院时患者病情基本稳定；由于患者未遵医嘱，约1月后出现“房水迷流综合征”。经治医生多次向患者提出建议，要求患者接受白内障摘除术以重建前房，并一再告知拒绝治疗的严重后果。但患者以经济困难为由，拒绝接受手术治疗，约1年后继发了大泡性角膜炎，视功能亦进一部恶化至仅存光感/颞侧。患者以医生治疗有误为由，诉诸法院。很显然，导致患者“房水迷流综合征”和视功能恶化的原因是患者放弃治疗，该责任的承担者是患者本人而非医师。最后在有法医参加的医疗事故鉴定中，认定不良后果责任人为患者本人，而非医师。
⑶医疗纠纷诉讼争议很大。医患双方当事人对案件的是非、责任以及诉讼标的的争执往往分歧严重。患方坚持认为医方存在过失，必须承担侵权责任，提出诉讼的标的较高，动辄过十万，甚至上百万的索赔。如中华医院管理学会对326所医院调查显示，发生纠纷后，73.5%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.38%发展成打砸医院，对医院设施直接造成破坏的有35.58%，导致医务人员受伤的有34.46，而且索赔金额有逐年高攀趋势，平均每所医院21万元，326所医院累计总额为6000多万元[2]，亦有报道在我国涉及医疗赔偿额高达42亿元。因为黑势力强力介入和其他复杂的社会因素，湖北省人民医院曾经创下296万元的单项赔偿之最，尽管国家卫生部组织专家鉴定，结论该事件不构成医疗事故。对医方而言，根据事实认为损害的发生往往是由于医疗意外或并发症所致，甚至是由于患方不配合治疗所造成的，依照法律法规，医方应获得义务性免责。即使在医疗行为中存在一定过失，也不应该承担高额赔偿，毕竟医疗行业尚未充分纳入市场经济范畴，仍是社会福利事业的一部分，大多数医院是非赢利的公益行业，具有被“强制缔约”性，医院没有因医疗风险而拒绝接受患者的权利；再次，当前的医学技术水平对许多疾病的发展和转归还难以有效控制，就患者而言，在就诊前已处于高风险状态，这种风险并非医生施加于患者身上，而是事前已潜藏于患者体内[3]。也就是说，客观存在的疾病使患者蒙受了损害，处于高危险状态。要求医院承担全部责任是不公平的。医患双方很难达成一致。
2.医疗诉讼的适用原则和过错认定
⑴医疗诉讼属于侵权诉讼，适用于过错原则。构成侵权行为要有四个要件：行为人行为的违法性，行为人有主观过错，有损害后果，违法行为与损害后果有因果关系。在侵权损害赔偿存在三个归责原则，即过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则。按《民法通则》第121~124、127、132、133条对无过错责任原则和公平责任原则的适用的特殊侵权作出规定。医疗纠纷并为定义为特殊侵权，不能采用无过错原则，适用公平原则无法律依据[4]。举证责任分配采取医方举证。按《证据规定》第四条第八款中规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。举证责任倒置必然派生过错原则。如高法在“关于执行《民法通则》若干意见”中对精神病患者的特殊损害指出适用过错原则，医院无过错就不赔偿。其实对所有医疗侵权诉讼都适用该原则，而不是象某些基层人民法院在医方无过错情况下采取无过错责任原则或公平责任原则，向患方倾斜，认为有损害必判赔偿，无原则地判决医疗机构进行赔偿。
按最高人民法院“关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知”精神，医疗事故引起的医疗赔偿诉讼，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》的规定。判定何类原因导致诉讼需要鉴定甄别的，不是一次简易程序的庭审就可以判明的。
⑵医疗过失的认定具有多重性。按高法通知精神，人民法院在民事审判中，需要进行医疗事故司法鉴定的，交由条例规定的医学会组织鉴定；因医疗事故以外的原因引起的医疗赔偿纠纷需进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。在未进行医学鉴定或司法鉴定情况下，法官依据法律事实进行过失裁决，采取简易程序的独任审判员缺乏医学专业知识，其判决是否公正，尚不能肯定。医疗过失的认定具有多重性就也决定了此类诉讼不适用于简易程序。
三、使用简易程序对医疗机构的危害
1．起诉方式简单，患方诉讼具有极大的随意性。
按简单程序，起诉方式简单，成本低，原告可以采取口头起诉。只要患方对医疗行结果不满意，就可以口头起诉方式将医院推上被告席；特别是在媒体误导、律师诱导下，患方是很容易提出诉讼的，诉讼随意性大。医院将承担证明自己的“清白”的举证任务，如果医院拿不出证据，医院就将承担败诉的后果。即使医院胜诉，医院还得花费大量人力、物力和财力，承担不菲的律师费和医疗事故鉴定费，而患方只承担低成本限的诉讼费。即使医院反诉胜利，法院判决往往也是无疾而终，很难执行。
2.应诉时间有限，医方举证存在现实的困难性
《证据规定》第33条规定举证期限不得低于30日，同样《证据规定》也明确适用简易程序审理的案件不该受“30日”低限限制。采取简易程序时法院将医疗机构举证期限在15天以内，而且审理简易程序案件要求在立案之日其三个月内审结。适应简易程序缩短了举证时限，对仍承担倒置举证责任的医疗机构必然受到程序公正的影响。在短短15天内，医疗机构要完成证据收集和申请、对照诉状审核医疗行为，要查阅资料、组织专家证人证词以证实自身不存在医疗过失或医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，要认真书写答辩状，以说明医疗无过失，要准备各类人体模型在法庭上进行演示，对事实加以说明，以说服不懂医的法官作出正确判断，这些实在有些强人所难。医疗纠纷诉讼有其复杂性，医疗机构在原本被动的医疗诉讼中已经承担了最困难的举证责任，要在3个月内结案，对医疗机构进行限时举证和限时答辩是不公平的。
3.审判组织独任制，审判结果具有很强主观性
简易程序采取审判组织独任制，按《民事诉讼法》第145条规定“简单民事案件由审判员一人独任审理，并不受本法第122条、124条、127条规定的限制”。这意味着由审判员一人独任审理，并且独自作出判决，缺少制约，审判员的主观判断决定审判结果，容易出现人为偏差；如果审判员个人对医疗行业怀有成见或对案件先入为主，其审判结果可能不利于医疗机构。而在普通程序中必须依法组织合议庭审判案件，避免审判中的个人行为影响。
4.庭审程序简便，不利于医方解释说明
简易程序审判并不受《民事诉讼法》第122条、124条、127条规定的限制。即不用在开庭前三天通知当事人和其他诉讼参与人；法庭调查可不按“当事人陈述→告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭证人证言→出示书证、物证和视听材料→宣读鉴定结论→宣读勘验笔录”顺序进行调查；法庭辩论也可不按“原告及其诉讼代理人发言→被告及其诉讼代理人答辩→第三诉讼人及其诉讼代理人发言或答辩→相互辩论→法庭辩论终结，由审判长按原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见”顺序进行法庭辩论。如果出现上述情况，医方可能仓促应诉，辛辛苦苦准备的人证、物证不能发挥应有作用，不利于医方解释说明，甚至是医方还来不及充分准备证据。
5.当庭即判决，容易启动第二审程序
按2003年12月1日即将生效的高法的《简易程序规定》第27条规定“适用于简易程序审理的民事案件，除人民法院认为不宜当庭宣判的以外，应当当庭宣判”。何谓不宜？规定未具体明示，可能对事实不清部分也一并判决。在医疗诉讼中，许多有争议的事实并非能够一次性判明的，如果法院按简易程序强行宣判，面对情形，利益当事人会上诉，第二审程序被轻易启动。无论在医方上诉还是患方上诉，启动第二审程序又会耗费医疗机构大量人力、物力和财力，影响医疗机构及其工作人员的正常工作。如果按普通程序审理，结果就会合理一些，《民事诉讼法》第139条对普通程序审判规定“人民法院审理案件，其中一部分事实已经清楚，可以就该部分先行判决”。这样不明朗部分可以由合议庭再次宣判。经合议庭裁定的结论也容易被医患双方接受。
综上所述，作者认为医疗侵权诉讼适用于诉讼的一般程序，而不是诉讼的简易程序。

载于《中华医院管理杂志》，2004，20（4）：227